Sobald die für die Therapieentscheidung erforderlichen Staging-Untersuchungen abgeschlossen sind und die wesentlichen Befunde vorliegen, vereinbaren wir mit Ihnen ein Gespräch zur weiteren individuellen Therapieplanung. Je nach Situation kann dieses Gespräch ambulant oder im Rahmen eines stationären Aufenthalts stattfinden.
Ihr Einverständnis vorausgesetzt, wird Ihr Fall in einer interdisziplinären Tumorkonferenz vorgestellt. Dort beurteilen Fachärztinnen und Fachärzte verschiedener Disziplinen – insbesondere Chirurgie, Gastroenterologie, Radiologie, Pathologie, Onkologie und bei Bedarf Strahlentherapie sowie weitere beteiligte Fachrichtungen – gemeinsam Ihre Befunde. Auf dieser Grundlage wird eine individuelle Therapieempfehlung erarbeitet. Diese Empfehlung, mögliche Behandlungsalternativen sowie deren Nutzen und Risiken besprechen wir anschließend ausführlich mit Ihnen. Die endgültige Therapieentscheidung treffen wir gemeinsam mit Ihnen unter Berücksichtigung Ihrer persönlichen Situation und Ihrer Wünsche.
Tumormerkmale
Für die weitere Therapieplanung ist eine genaue Untersuchung des Tumorgewebes von großer Bedeutung. Das bei einer Operation oder Gewebeentnahme gewonnene Material wird durch die Pathologie feingeweblich untersucht. Dabei werden unter anderem Tumortyp, Ausbreitungstiefe, Lymphknotenbefall, Resektionsränder und weitere prognostisch relevante Merkmale beurteilt. Je nach Tumorstadium und Behandlungssituation können zusätzliche molekularpathologische Untersuchungen erforderlich sein. Hierzu gehören beispielsweise die Bestimmung des Mismatch-Repair-Status beziehungsweise der Mikrosatelliteninstabilität (MMR/MSI) und bei fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung weitere Biomarker wie RAS- oder BRAF-Veränderungen. Diese Befunde können für die Auswahl einer Chemotherapie, zielgerichteten Therapie oder Immuntherapie sowie für die Einschätzung eines möglichen erblichen Tumorsyndroms von Bedeutung sein.
Was bedeuten diese Befunde für meine weitere Behandlung?
Die Untersuchungsergebnisse liefern wichtige Informationen über das Tumorstadium, die biologischen Eigenschaften des Tumors und mögliche Behandlungsoptionen. Sie sind jedoch immer Teil einer Gesamtbeurteilung. Bei der Therapieplanung berücksichtigen wir zusätzlich unter anderem Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, Begleiterkrankungen, vorausgegangene Behandlungen, mögliche Nebenwirkungen und Ihre persönlichen Wünsche. Ziel ist eine leitliniengerechte und zugleich individuell auf Sie abgestimmte Behandlung.
Wir besprechen die Ergebnisse und die daraus abgeleitete Therapieempfehlung ausführlich mit Ihnen und beantworten Ihre Fragen. Wenn Sie möchten, können Sie zu diesem Gespräch gerne eine Person Ihres Vertrauens mitbringen. Gerade bei umfangreichen medizinischen Informationen kann es hilfreich sein, das Gespräch gemeinsam zu führen und wichtige Punkte anschließend noch einmal in Ruhe zu besprechen.
Mögliche Fragen zum Abschluss- und Therapieplanungsgespräch
- Ist der Befund eindeutig?
- Wo sitzt der Tumor genau und in welchem Stadium ist er?
- Sind bereits Metastasen vorhanden?
- Sind weitere Untersuchungen oder Gewebeanalysen erforderlich?
- Welche Behandlung wird empfohlen – Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine andere Therapie?
- Kommen für mich eine zielgerichtete Therapie oder eine Immuntherapie in Frage?
- Welches Ziel hat die Behandlung und wie sind meine Heilungs- beziehungsweise Behandlungsaussichten?
- Wurde mein Fall in einer interdisziplinären Tumorkonferenz besprochen und was wurde empfohlen?
- Welche Tumormerkmale beziehungsweise Biomarker wurden untersucht und was bedeuten die Ergebnisse?
- Gibt es Hinweise auf eine erbliche Ursache und ist eine genetische Beratung für mich oder meine Familie sinnvoll?